style="font-family: KaiTi_GB2312, KaiTi;">　　应急医疗设施建设，许海涛院长如是说——　　宁可备而不用 不能用而无备（大身体健康仔细观察·探讨公共卫生体系建设⑥）图为许海涛。　　日前，精研主席总书记主持人专家学者座谈会特别强调，要专责应急状态下医疗卫生机构动员号召、区域同步、人员调集，建立健全分级、分层、分流的根本性疫情医治机制。要全面强化公立医院传染病医治能力建设，完备综合医院传染病预防设施建设标准，提高应急医疗医治储备能力。

　　应急医疗设施是公共卫生体系的最重要组成部分，设计建设有什么特点？中国应急医疗设施的设计建设有哪些短板要调补？国机集团中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计研究院院长许海涛展开了答案。　　应急医疗设施主要针对公共卫生突发事件　　问：与其他医疗设施比起，应急医疗设施的设计工作有什么特点？　　许海涛：应急医疗设施相比常规医疗设施，拒绝竣工更加慢、极具针对性。因为应急医疗设施主要针对的是公共卫生突发事件，所以必须在较短的时间内竣工。原本应急医疗设施部队上用得较为多，用作士兵们、抢险救灾等。

我曾多次参予过汶川地震后应急医疗设施的技术咨询工作。这类应急医疗设施，必须涉及人员拉上去，必要立刻进行工作。　　防控传染病对应急医疗设施的拒绝更高。

无论是2003年的非典，2009年的H1N1，还是本次的新冠肺炎，都有适当的应急医疗设施获取防控阵地。　　而这次疫情应急医疗设施的特点又有些有所不同，对于新冠肺炎我们有一个渐渐了解的过程，比如找到化疗过程中患者对氧气的需求量相当大，所以必须大量的氧气供应，这是与以往医疗设施建设有相当大的有所不同。这必须应急医疗设施的设计工作在合乎国家有关安全性、院内病毒感染掌控等标准、规范的基础上，充份与临床医疗工作融合，获取针对性的硬件基础条件。同时在保证质量的前提下，要最大限度的延长设计时间，设计工作也要充分考虑现场施工材料、设备、人员、技术等因素，各承建单位要通力合作，才能确保应急医疗设施按计划已完成投入使用。

　　问：应急医疗设施有哪些组成部分？　　许海涛：一般还包括住院、适当的检查化疗及设施确保功能。也有部分设施考虑到门诊等功能。

在公共卫生突发事件中，一般在院前已完成病人的初诊、筛查工作，发病的病人才不会来医院，医院基本上做到的是住院治疗。所以应急医疗设施首先是以住院床位居多，再行融合住院患者的化疗市场需求，设置一些适当设施的科室和设施。　　以这次新冠肺炎为事例，重症患者对监护的拒绝更高，所以必须成立一定规模的ICU（重症监护室），以对重症病人实行监护；同时设施一些检查、化疗设施，如检验、放射线检查，不仅必须配有X光，还必须CT等；类似的情况下，有可能还必须配有手术室，给部分犹如心、脑血管基础病的新冠肺炎患者获取适当、的应急化疗。但一般情况下主要还是以住院护理居多。

　　创建应急医院不应相结合当地有数医疗资源　　问：今年正月，您带队去佛山、深圳、珠海参予了当地应急医院的设计工作。当时的情况是如何？明确做到了哪些工作？如今进展到何种程度？　　许海涛：中国中元获得了佛山、深圳、珠海等地涉及部门的信任，力邀请我们分担当地应急医疗设施的设计工作。

作为央企，公司各级领导高度重视，解决疫情、春节假期带给的艰难，的组织精兵强将亲赴各地，积极开展工作。我大年初五（1月29日）离开了北京去佛山、深圳，到二月下旬返回北京，前后20多天左右，几个应急设施项目已完成了从选址、设计到建设的全过程，都基本竣工，根据各地政府的统一安排，部分项目也收治了患者。　　在我看来，广东省在应急医疗设施的建设方面有些经验可以糅合。

首先在省级层面做到了一个协商，融合广东省各个城市的特点，挑选部分城市集中于辟了应急医疗设施。这样需要充分利用应急医疗设施，防止导致浪费。　　其次，各个应急医疗设施的选址也是较为科学的，都是相结合当地的定点传染病医院而辟。比如深圳市相结合的是深圳市第三人民医院，这个医院本身就是传染病医院，也是国家病毒感染疾病临床医学研究中心，本身就有较强的传染病医治能力。

在旁边辟应急医院。运营管理也能依赖所相结合的定点传染病医院。

这样就有了强劲医疗资源的承托，医治工作就有充份的确保。佛山和珠海也是一样。　　最后，各个应急医疗设施的建设速度都是十分很快的。为应付深圳市人口流动性强劲，疫情蔓延风险低的情况，深圳市主要领导明确提出了“宁可备而不用，不能用而无备”的总体建设思路，各承建单位解决了重重困难，项目从明确提出建设点子，到竣工前后也就20天左右的时间，反映了“中国速度”。

　　医疗和建设行业必须更进一步的融合　　问：如何看来、评估我国应急医疗设施的设计建设水平？还有哪些短板要调补？　　许海涛：从这次疫情来讲，我国应急医疗设施的设计、建设水平是有一点认同的，反映了我们国家的基础设施技术水平、管理水平和协商能力，充份印证了“集中力量筹办大事”的制度优势。但从发展的眼光看，针对应急医疗设施，设计手段、建设模式总体提高得并不显著，还是不存在一些短板的。

　　第一，应急医疗设施建设应当要有预案。首先要建多大规模，在哪辟应当有规划，应急医疗设施的选址要作好打算，应急医院周围若无水电供应，这些都必须考虑到；其次是设计方案也有充份的打算，应当有多个最合适的方案，同时材料如何储备、建设人员如何调度等问题也要明确的预案。

　　第二，应急医疗设施建设并非非常简单地盖房子，谁来管理、谁来用、怎么用，否相结合有数的医疗资源，适当医疗设备的调集都至关重要，一个看起来非常简单的应急医疗设施建设只不过背后工作很多。　　问：在应急医疗设施建设方面，我国未来的发力方向是哪里？　　许海涛：未来必须更佳的融合和构建，把有所不同专业、有所不同行业的产品展开分析，构建到一起。医疗和建设行业就必须更进一步的融合，对于硬件设施的拒绝必须统一思想，统一认识，比如，这次抗击疫情中，医护人员必须穿着较厚的防护服，防护服也的确起着了很好的效果，但是从建筑技术来讲，如果需要获取更加安全性的空气环境，那是不是可以脱下一层防护服？这就必须一种专业的融合，究竟防水要做什么级别，建筑要做什么级别，无法按有所不同标准，自说自话，应当统一一起，这样就能事半功倍，减低一线医护人员的开销。

　　从建筑本身来讲，现在我国工业化、产业化程度不是很高，而应急设施拒绝建得慢，成千上万的人在现场施工，这还是不存在一定的传染风险。那么今后我们能无法像工业产品一样，在工厂把这些应急设施加工好，在现场只必须已完成组装？这样就能增加大量人员的现场作业，风险更加小，速度更加慢，质量也更加有确保。

我理解早已有不少生产企业在做到这方面的工作，我们也在因应做到一些工作。可以说道，这种工业化、装配式建设思路对应急设施更有意义，同时也合乎我们国家建筑行业的产业政策拒绝。

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